第1007章 不开胸也能做肺移植？不可能的手术！
屏幕上，赫然列着一位七十二岁的男性。
他有特发性肺间质纤维化病史，迁延发展了十一年，且有六十五年以上的吸烟史，年轻时平均每天一包不到，最近十年儿子出息了，不仅吸上了中华，一天还得抽个三盒左右……
不过，带给他最大伤害的，依旧是三十来岁岁被迫下岗时，为了养家糊口，他曾经从事下过矿，足足有三年的粉尘接触史。
入院时，病人的吸氧浓度达到了6L/min。
院内高分辨率CT显示：
两侧特发性肺间质纤维化，呈现蜂窝样改变。
而且这还没完。
除了终末期的肺纤维化，后续的检查中，又发现病人罹患结缔组织疾病相关性间质性肺病，也有了多年的病史。
此次入院的主因也极其复杂，除了反复感染，还有血氧饱和度极度下降、右心衰等等……
而且，在入院后的测试中，病人仅仅走了三步路，原本平缓的血氧浓度，就迅速从100骤降至74！
这让在场所有医务人员大跌眼镜，呼吸科主任吓得当场站了起来，从业至今，他们都没见过这么离谱的病人！
最终诊断：特发性肺间质纤维化伴继发性肺动脉高压、结缔组织疾病相关性间质性肺病、右心功能不全……
……
简短的四页诊断，让在场的人看了十分钟左右。
之后，大会场陷入了长久的沉默。
别说接诊医院的呼吸科主任了，即便是这些在全国都能横着走的医学天才，此刻也是无比错愕。
开玩笑，这么严重的终末期肺病，还能做双肺移植？
一直以来，大夏的器官移植成功率、存活率都不太乐观，与霉国相比更是天差地别。
其中最核心的原因，在于霉国奉行的“精英医疗”。
能做的起器官移植的人，就不可能得各种如矽肺病、尘肺病，他们做器官移植，往往不是因为到了疾病终末期命悬一线了，而是因为想要活得更像是年轻人。
而大夏，即便是有钱人，也基本上不可能在国内得到换器官的机会。
所有等待移植的器官，供给的都是早就排了几年队，运气好还活着的终末患者。
这两种病人的差距，也让大夏器官移植的纸面数据永远比不过霉国。
但，即便是国际社会，也没人敢不承认大夏在器官移植领域的领先地位。
因此，不管是柳寺还是其他人，从来不觉得自己比妙佑诊所的天才弱多少。
甚至觉得，除开心肝肺移植之外，他们能驾驭绝大部分器官移植术。
然而，在见到今天这位病人后，他们看到了真正的绝望……
走两步血氧就要崩溃，他能耐受手术？
刚开刀就立马要要抢救吧！
“不可能……”
“这个没法换器官，怎么想都不可能开刀的，更别说器官移植了！”
“我估计他连一台包皮环切术都下不来，双肺移植需要开胸，他更不可能承受！许医生来了都没办法吧？”
“又是和昨天的题目一样，考验我们的步骤，看谁能最接近正确的手术思路吗？”
场上，众人议论纷纷。
对这台手术，没有一个人敢说能开刀。
病人的情况过于凶险，就连把他从病房挪到手术室都是九死一生，还做手术？做梦！
因此，很快就有人提出了真正的考核内容。
相比让他们实操这位病人的双肺移植术，更有可能是和昨天那一例隐孢子虫感染一样，层层设立关卡，然后分点打分。
然而，主考官再次开口了。
他环顾众人，脸上带着和善的笑容，平静地道：“别想太多，今天的考核很简单，就是为这位病人做手术。”
话音刚落，会场立马安静了下来。
众人目瞪口呆地望着台上，即便在场的都是各省的拔尖精英，但也要讲基本法啊。
这种病人是能救的？！
此刻，陈巧、施怜也同样露出了愕然的表情。
且不论能不能做手术，关键在于，赛事方总不能把这个病人找来让所有人都试一遍吧？
因此，最终还是各组在模型上进行模拟手术。
而模拟手术也注定了，没有人能判断某个步骤改良后，病人会有什么反应，能带来改观亦或是加剧风险。
因而更有可能的发展，是所有队伍都暂时抛开病人的病历，就按照常规的双肺移植术去进行！
那最后又变成了双肺移植术的细节比拼……这个病例的意义又在哪儿？
给他们一个下马威吗？
很快，主考官给了他们答案。
考官补充完了最后的考核细节，他的声音透过话筒传遍整个会场。
“公布名刀大赛最后一轮考核具体内容。
第一阶段，是手术方案制定。
该阶段要求各组参赛者根据病人的情况，制定完全的手术方案，必须细节到每一个步骤、每一块组织的讨论。
这一阶段持续一天时间。
第二阶段，实施手术。
参赛者根据自己拟定的手术方案，在模拟手术系统中进行操作，最终，所有考官将会结合评分系统的反馈，给出最后的分数！
第三轮比赛一共持续两天时间，比赛期间内，可以查询资料，但不得向行业内任何人求助，违规者直接取消比赛资格，以及所在医院接下来三届的参赛名额！”
主考官说完，扫过众人，等看到所有人露出骇然的神色后，他脸上不自觉地流露出一丝笑意。
毫无疑问，相比之前的几届名刀大赛，这一届的大轴含金量远超往届，一个看似不可能做双肺移植术的病人，偏偏要医生执行换肺！
如果这个题目放在上一届，即便是堪称变态的许秋参赛，也不可能再拿到满分吧……
想到这里，主考官下意识地看向了施怜。
但他失望了，施怜并没有茫然，而是皱起了眉头，似乎已经进入了考核状态，陷入了思索之中。
“不可能吧……”主考官也皱起眉头。
这个病例是华西那边收治的一位病人，担任主管医生的正是肺移植领域的顶尖老专家。
然而，最后这位老专家也只能感慨一句“能力有限”，亲手签下了死亡通知书。
把这个题目当成名刀大赛的终章，一方面是为了告诫后来者，除开许秋外，医学界有太多需要敬畏、需要学习的东西，需戒骄戒躁，不能把自己医学天才的心气带到诊疗上。
另一方面，也是带着一丝丝的希冀……万一又有人破解这个难题，找到此类终末期病人的救治之术呢？
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他有特发性肺间质纤维化病史，迁延发展了十一年，且有六十五年以上的吸烟史，年轻时平均每天一包不到，最近十年儿子出息了，不仅吸上了中华，一天还得抽个三盒左右……
不过，带给他最大伤害的，依旧是三十来岁岁被迫下岗时，为了养家糊口，他曾经从事下过矿，足足有三年的粉尘接触史。
入院时，病人的吸氧浓度达到了6L/min。
院内高分辨率CT显示：
两侧特发性肺间质纤维化，呈现蜂窝样改变。
而且这还没完。
除了终末期的肺纤维化，后续的检查中，又发现病人罹患结缔组织疾病相关性间质性肺病，也有了多年的病史。
此次入院的主因也极其复杂，除了反复感染，还有血氧饱和度极度下降、右心衰等等……
而且，在入院后的测试中，病人仅仅走了三步路，原本平缓的血氧浓度，就迅速从100骤降至74！
这让在场所有医务人员大跌眼镜，呼吸科主任吓得当场站了起来，从业至今，他们都没见过这么离谱的病人！
最终诊断：特发性肺间质纤维化伴继发性肺动脉高压、结缔组织疾病相关性间质性肺病、右心功能不全……
……
简短的四页诊断，让在场的人看了十分钟左右。
之后，大会场陷入了长久的沉默。
别说接诊医院的呼吸科主任了，即便是这些在全国都能横着走的医学天才，此刻也是无比错愕。
开玩笑，这么严重的终末期肺病，还能做双肺移植？
一直以来，大夏的器官移植成功率、存活率都不太乐观，与霉国相比更是天差地别。
其中最核心的原因，在于霉国奉行的“精英医疗”。
能做的起器官移植的人，就不可能得各种如矽肺病、尘肺病，他们做器官移植，往往不是因为到了疾病终末期命悬一线了，而是因为想要活得更像是年轻人。
而大夏，即便是有钱人，也基本上不可能在国内得到换器官的机会。
所有等待移植的器官，供给的都是早就排了几年队，运气好还活着的终末患者。
这两种病人的差距，也让大夏器官移植的纸面数据永远比不过霉国。
但，即便是国际社会，也没人敢不承认大夏在器官移植领域的领先地位。
因此，不管是柳寺还是其他人，从来不觉得自己比妙佑诊所的天才弱多少。
甚至觉得，除开心肝肺移植之外，他们能驾驭绝大部分器官移植术。
然而，在见到今天这位病人后，他们看到了真正的绝望……
走两步血氧就要崩溃，他能耐受手术？
刚开刀就立马要要抢救吧！
“不可能……”
“这个没法换器官，怎么想都不可能开刀的，更别说器官移植了！”
“我估计他连一台包皮环切术都下不来，双肺移植需要开胸，他更不可能承受！许医生来了都没办法吧？”
“又是和昨天的题目一样，考验我们的步骤，看谁能最接近正确的手术思路吗？”
场上，众人议论纷纷。
对这台手术，没有一个人敢说能开刀。
病人的情况过于凶险，就连把他从病房挪到手术室都是九死一生，还做手术？做梦！
因此，很快就有人提出了真正的考核内容。
相比让他们实操这位病人的双肺移植术，更有可能是和昨天那一例隐孢子虫感染一样，层层设立关卡，然后分点打分。
然而，主考官再次开口了。
他环顾众人，脸上带着和善的笑容，平静地道：“别想太多，今天的考核很简单，就是为这位病人做手术。”
话音刚落，会场立马安静了下来。
众人目瞪口呆地望着台上，即便在场的都是各省的拔尖精英，但也要讲基本法啊。
这种病人是能救的？！
此刻，陈巧、施怜也同样露出了愕然的表情。
且不论能不能做手术，关键在于，赛事方总不能把这个病人找来让所有人都试一遍吧？
因此，最终还是各组在模型上进行模拟手术。
而模拟手术也注定了，没有人能判断某个步骤改良后，病人会有什么反应，能带来改观亦或是加剧风险。
因而更有可能的发展，是所有队伍都暂时抛开病人的病历，就按照常规的双肺移植术去进行！
那最后又变成了双肺移植术的细节比拼……这个病例的意义又在哪儿？
给他们一个下马威吗？
很快，主考官给了他们答案。
考官补充完了最后的考核细节，他的声音透过话筒传遍整个会场。
“公布名刀大赛最后一轮考核具体内容。
第一阶段，是手术方案制定。
该阶段要求各组参赛者根据病人的情况，制定完全的手术方案，必须细节到每一个步骤、每一块组织的讨论。
这一阶段持续一天时间。
第二阶段，实施手术。
参赛者根据自己拟定的手术方案，在模拟手术系统中进行操作，最终，所有考官将会结合评分系统的反馈，给出最后的分数！
第三轮比赛一共持续两天时间，比赛期间内，可以查询资料，但不得向行业内任何人求助，违规者直接取消比赛资格，以及所在医院接下来三届的参赛名额！”
主考官说完，扫过众人，等看到所有人露出骇然的神色后，他脸上不自觉地流露出一丝笑意。
毫无疑问，相比之前的几届名刀大赛，这一届的大轴含金量远超往届，一个看似不可能做双肺移植术的病人，偏偏要医生执行换肺！
如果这个题目放在上一届，即便是堪称变态的许秋参赛，也不可能再拿到满分吧……
想到这里，主考官下意识地看向了施怜。
但他失望了，施怜并没有茫然，而是皱起了眉头，似乎已经进入了考核状态，陷入了思索之中。
“不可能吧……”主考官也皱起眉头。
这个病例是华西那边收治的一位病人，担任主管医生的正是肺移植领域的顶尖老专家。
然而，最后这位老专家也只能感慨一句“能力有限”，亲手签下了死亡通知书。
把这个题目当成名刀大赛的终章，一方面是为了告诫后来者，除开许秋外，医学界有太多需要敬畏、需要学习的东西，需戒骄戒躁，不能把自己医学天才的心气带到诊疗上。
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